Colonoscopia total

PREPARACION DE COLON PARA COLONOSCOPIA PEDIATRICA Esquema Ambulatorio
La colonoscopía es el examen del intestino grueso, mediante un instrumento flexible, que permite visualizar la mucosa además de tomar muestras para exámenes (biopsias) y, en algunos casos, extraer pólipos. Para lograr una buena visión del intestino es necesario que esté absolutamente limpio. Es por esto que le solicitamos seguir las siguientes instrucciones.

DOS DÍAS ANTES DEL EXAMEN

Suspender:                 Frutas y verduras con pepas (kiwis, tomates, tunas, uva, pasas,
                                   frutillas y frambuesas).

                                   Medicamentos con fierro (iberol, sulfato ferroso, fer-in-sol, etc).

DÍA ANTERIOR AL EXAMEN

Suspender:                  Todas las frutas y verduras cocidas o crudas.
                                                         
Desayuno:                   Normal para la edad.
                                                         
Almuerzo:                   Puede comer carne, pollo, pescado, fideos, arroz, huevos, jalea y pan blanco (de acuerdo a la edad).

A las 14:00 hrs PM : Tomar _____ ml del frasco de fleet oral* (completar según peso del paciente, de acuerdo a tabla de la segunda página), mezclado con un vaso de agua o jugo no natural (en polvo), luego tomar un vaso de agua o bebida o jugo no natural cada 10 o 15 minutos hasta completar mínimo _____ ml dentro de una hora

                                    Durante el resto del día, no debe comer nada sólido, solo líquidos, como sopa, jalea, té, bebidas, jugos no naturales. No tomar leche ni yogurt (de acuerdo a la edad)

A las 21:00 PM:        Tomar ____ ml del frasco de fleel oral* (completar según peso del paciente, de acuerdo a tabla de la segunda página), mezclado con un vaso de agua o  jugo no natural, luego tomar ____ ml de agua o jugo.
NOTA: Si su examen es en la tarde, los horarios serán 21:00 horas en lugar de 14:00 y 7:00 del día del examen en lugar de 21:00 del día previo.

DIA DEL EXAMEN

Ayunas de 4 horas para los menores de 1 año.
            Ayunas de 6 horas para los mayores de 1 año.

            Aunque no es frecuente su niño puede tener náuseas y vómitos mientras toma la solución. En este caso deje pasar 30 minutos antes de seguir tomando el líquido. Una vez que las molestias disminuyan, vuelva a administrar la solución en forma pausada. Alguna actividad como caminar, puede ayudarlo. Para disminuir el sabor salado de la Solución es conveniente mantenerla refrigerada. Por ningún motivo agregar azúcar, líquidos azucarados u otros.

 

TABLA                      Volumen Fleet oral*                      Volumen 1a. hora

Niños > 50 kg                                  45 ml                                     1000 ml

Niños > 30 y < 50 kg                       30 ml                                     750 ml

Niños > 10 y < 30 kg                       20 ml                                     500 ml

 

* Fleet fosfosoda (Rider) envase de 45 ml.

Estudio biopsia rectal

En algunos casos la constipación crónica se debe a la alteración de los plexos nerviosos ubicados en la pared del recto. La biopsia rectal es un procedimiento útil en el estudio de estos pacientes, ya que este examen permite estudiar los plexos nerviosos, hacer un diagnóstico preciso, y tomar una conducta terapéutica apropiada.
Para este fin se introduce a través del recto un instrumento delgado, semiflexible, en cuyo extremo distal tiene una pequeña cápsula que toma una muestra muy pequeña y superficial de mucosa rectal.
Este procedimiento no requiere de sedación, es indoloro, dura aproximadamente 10 minutos y habitualmente no presenta complicaciones. Este es un exámen muy seguro excepto por el mínimo riesgo de una reacción vagal con el examen rectal y eventualmente vómitos con aspiración, efecto adverso nunca visto por nosotros pero reportado en otros países.
Con frecuencia, después de tomada la muestra de mucosa, el niño elimina algunas gotitas de sangre roja por el recto, especialmente después de defecar. Sólo muy ocasionalmente puede producirse una hemorragia más importante, que ocurre en la zona donde se tomó la biopsia, y muy raramente se puede producir una perforación intestinal y cuya solución es la reparación quirúrgica en pabellón.
En este rarísimo caso, los padres deben comunicarse con el médico que le realizó el procedimiento.
Para efectuar este examen y para que los resultados sean válidos se requiere que el niño tenga el recto vacío.

Es por esto que le solicitamos seguir las siguientes instrucciones:

El niño debe recibir a las 21:00 pm del día previo y 7:00 am del día del examen


- 1/4 enema fleet pediátrico via rectal (si pesa menos de 8 kg)

- 1/2 enema fleet pediátrico via rectal (si pesa entre 8 y 15 kg)

- 1 enema fleet pediátrico via rectal (si pesa entre 15 y 30 Kg)

- 1 enema fleet de adulto (si pesa más de 30 kg)

- (NO USAR BABY FLEET)

Los lactantes pequeños pueden traer un biberón preparado desde el hogar para alimentarse durante el estudio o inmediatamente despuésniños mayores pueden traer juguetes o libros para entretenerse durante el estudio.

Hidrogeno en aire espirado

Su niño ha sido citado para un test de hidrogeno en aire espirado.
Este es un test fácil de realizar para ayudar a su médico a saber si su hijo tiene algún problema para digerir y absorber azucares. Nosotros usaremos algunos de éstos tipos de azucares para evaluar si su hijo puede absorberlos (lactosa o sacarosa).
Para prepararse para el test, el día previo al test su niño debe alimentarse de la siguiente manera:

Niños menores de 5 años:
Un día antes del examen, debe suspenderse los siguientes alimentos:
todo tipo de verduras (cocidas, crudas, conserva)
todo tipo de frutas (fresca, seca, cocida, conserva, mermeladas)
cereales integrales (salvado, avena, arroz integral, nestum, cerelac, etc)
pan integral o de centeno, galletas integrales (de soda o dulces), galletones con harinas integrales o avena
alimentos envasados (en tarro), salchichas, paté
bebidas gaseosas, jugos elaborados o en polvo

Puede comer libremente:
Agua de la llave o mineral
Todo tipo de carnes de vacuno, cordero, ave o pescado, salame, jamón de pavo o cerdo
Huevo en cualquier preparación
Arroz blanco, tallarines, fideos sémola, maicena, chuño
Aceites de cualquier tipo, margarina
Pan blanco, pan de molde
Azúcar granulada y miel en forma moderada
Te, café, sopas sin vegetales

Otras indicaciones:
El día del examen debe venir con al menos 8 horas de ayuno no debe tomar antibióticos en los últimos 30 días previo al examen si toma laxantes debe suspenderlos en el caso de los adolescentes, no debe fumar 6 a 8 horas antes del examen y no debe ser expuesto al humo durante el estudio.
El día del examen diríjase al Laboratorio de Gastroenterología en el subterráneo del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica. Después de registrarse con las secretarias, tome asiento en el área de espera y una enfermera del laboratorio le llamará.

Una vez en el laboratorio al niño se le pedirá soplar en una bolsa (equivalente a soplar un globo). Para niños que no pueden hacer esto, nosotros usaremos una mascarilla para recoger el aire en la bolsa. Después de las primeras respiraciones, a su niño se le dará a beber un líquido con el azúcar que se está evaluando (para lo cual le solicitamos traer el biberón y chupete que habitualmente utiliza su hijo). Después que el o ella haya finalizado de beber esta solución líquida, nosotros necesitaremos recolectar aire espirado cada 30 minutos por al menos 3 horas. Este aire espirado que llene las bolsas será analizado para ver el contenido de hidrogeno. Con esta información podremos realizar un reporte para evaluar si el azúcar fue absorbida o si él llego al intestino grueso y fue hidrolizada para producir hidrogeno.

Después de que la última muestra de aire es recolectada, usted puede dejar el laboratorio. Su niño puede alimentarse inmediatamente si es que no hay otro examen citado para ese día. Los resultados estarán disponibles en 24 horas. Si usted tiene alguna pregunta, por favor llame al Laboratorio 354-3228.

EL NIÑO HA SIDO CITADO PARA: …………………….a las ………………… (fecha) (hora)